醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中感染標(biāo)本的采集規(guī)范(培養(yǎng)基培養(yǎng)用)

    醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床以及教學(xué)試驗(yàn)中經(jīng)常用到以感染的體液及組織進(jìn)行檢測(cè)操作.規(guī)范的樣本采集可以更準(zhǔn)確安全的為試驗(yàn)提供基礎(chǔ)的保證.下面我們將以常見(jiàn)的標(biāo)本采集做詳盡的的說(shuō)明.希望能為有需要的老師同學(xué)提供幫助.

血液及骨髓的采集(青島捷世康供應(yīng):Elisa試劑盒,禽ELISA試劑盒,ELISA試劑盒說(shuō)明書(shū),進(jìn)口分裝試劑盒,進(jìn)口標(biāo)準(zhǔn)品分裝,中檢所標(biāo)準(zhǔn)品,培養(yǎng)基.等)

血液的采集業(yè)界普遍采集肘靜脈血液,切忌在靜脈滴注抗菌藥物的靜脈處采集血液標(biāo)本.采血前采血部位應(yīng)驚醒嚴(yán)格的消毒處理.采集到的采集到的新鮮血液注入培養(yǎng)基之前,更換針頭或過(guò)火消毒.放入的培養(yǎng)瓶應(yīng)該在室溫中平衡.每瓶血量成人控制在3ml,嬰兒1-2ml培養(yǎng)基與血液的的配比為10:1,用以稀釋血液中的抗生素,抗體等殺菌物質(zhì).懷疑菌血癥應(yīng)今早采血,體溫上升階段采血可提高陽(yáng)性率,但要防止因等待而延誤時(shí)機(jī).已經(jīng)用藥的可在下次用藥前采血.每例至少采血2次,間隔0.5-1h以利于提高陽(yáng)性率和區(qū)分感染菌與皮膚污染菌. 

對(duì)于疑似細(xì)菌性骨髓炎或傷寒患者,在病灶部位或骸前上脊處嚴(yán)格消毒后抽取骨髓1ml做增菌培養(yǎng).(青島捷世康供應(yīng):Elisa試劑盒,禽ELISA試劑盒,ELISA試劑盒說(shuō)明書(shū),進(jìn)口分裝試劑盒,進(jìn)口標(biāo)準(zhǔn)品分裝,中檢所標(biāo)準(zhǔn)品,培養(yǎng)基.等)

對(duì)于尿液的采集分為中段尿,導(dǎo)尿管采集,穿刺膀胱采集,終端才采集前應(yīng)對(duì)排尿口進(jìn)行消毒以晨起*次排尿中斷采集為佳.導(dǎo)尿管采集可以減少污染,也是推薦采集類型.采集前對(duì)留置導(dǎo)尿者,可用點(diǎn)就消毒尿道口出的導(dǎo)尿管,用空針細(xì)針頭斜穿管壁抽吸尿液以減少外界細(xì)菌污染,在尿袋中采集時(shí)不可用集尿袋下端處留取標(biāo)本.對(duì)于尿厭氧菌或是嬰兒中斷采尿采集困難的,或是培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)結(jié)果與病情不相符的情況時(shí)可以經(jīng)過(guò)恥骨聯(lián)合上鏡皮膚穿刺采集無(wú)污染的膀胱內(nèi)尿液.保存時(shí)室溫下標(biāo)本擱置可以是尿液細(xì)菌濃度明顯增加從而影響病原菌與污染區(qū)的區(qū)分,再不能立刻送檢時(shí)可采用攝4度環(huán)境保存.

采集傷口,或是傷口創(chuàng)面與膿液標(biāo)本應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水清洗病灶表面,使用棉拭子采取病灶深處膿液或是分泌物,放置于無(wú)菌管中.沒(méi)有潰爛的濃重可以直接用無(wú)菌注射器消毒病灶表面后抽取.

痰液可在清水反復(fù)漱口口用力咳嗽采集呼吸道深處咳出的新鮮痰液放置于無(wú)菌容器內(nèi),痰量較少時(shí)可用45度10%氯化銨霧化吸入倒痰.標(biāo)本在送檢時(shí)如無(wú)法立即檢測(cè)可保存與4度環(huán)境中.室溫下放置數(shù)小時(shí)定植于口腔的非致病菌過(guò)度生長(zhǎng),而肺炎鏈球菌,葡萄球菌和流感嗜血桿菌檢出率會(huì)明顯下降.影響檢測(cè)值.(青島捷世康供應(yīng):Elisa試劑盒,禽ELISA試劑盒,ELISA試劑盒說(shuō)明書(shū),進(jìn)口分裝試劑盒,進(jìn)口標(biāo)準(zhǔn)品分裝,中檢所標(biāo)準(zhǔn)品,培養(yǎng)基.等)

漿膜積液或腹水,心包液,關(guān)節(jié)液,鞘膜液等.要嚴(yán)格無(wú)菌操作抽取,數(shù)毫升液體放置小瓶送檢對(duì)于易自凝的標(biāo)本可添加抗凝劑.疑似腦膜炎時(shí)應(yīng)注意保暖不宜放置冰箱保存.

淺表的感染組織和各種竇道標(biāo)本可用棉簽擦拭,小刀刮取,穿刺抽取或經(jīng)手術(shù)切除.對(duì)竇道和婁道應(yīng)深部管壁刮取.深部組織標(biāo)本可經(jīng)皮膚穿刺采集或手術(shù)切取.標(biāo)本置于無(wú)菌容器內(nèi)并放置水分流失.放置肉湯增菌液或置于血平皿送檢.尸檢標(biāo)本應(yīng)采集死后20小時(shí),防止腸道菌群侵入引起污染.病原體的組織樣本不可用福爾馬林固定.疑似有污染的較大塊組織塊可用燒紅的烙鐵燒灼表面或置于廢水中5-10s使表面變白消除污染后再用無(wú)菌器械切開(kāi)組織,取中央部位組織送檢.

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